Dla zapewnienia łatwości i wygody odbioru przekazywanych informacji serwis ten korzysta z technologii plików cookies. Jeśli chcesz zrezygnować z korzyści, które dają Ci pliki cookies, możesz to zrobić, zmieniając ustawienia swojej przeglądarki. Korzystanie z naszej strony bez zmian ustawień plików cookies oznacza, że będą one zapisane przez Twoją przeglądarkę.

Akceptuję

 
Ikonka kontrastu Zresetuj wielkość czcionki Powiększ czcionkę jednokrotnie Powiększ czcionkę dwukrotnie

Lekarz radzi: Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze jest to choroba układu krążenia polegającą na stałym lub okresowym podwyższeniu ciśnienia tętniczego krwi powyżej wartości prawidłowych.

Nadciśnienie można rozpoznać, gdy podczas co najmniej dwóch wizyt u lekarza stwierdza się podwyższone wartości ciśnienia skurczowego ≥140 mm Hg i/lub rozkurczowego ≥90 mm Hg. Najbardziej cennym badaniem do rozpoznania nadciśnienia jest wykonywanie pomiarów ciśnienia przez pacjenta w domu aparatem, który jest sprawdzony i nie zawyża lub zaniża pomiarów. Na nadciśnienie tętnicze chorują najczęściej osoby po 50. roku życia, zwłaszcza otyłe i prowadzące siedzący tryb życia. Duży wpływ na to czy wystąpi nadciśnienie tętnicze ma także palenie papierosów, nadużywanie alkoholu, częste sytuacje stresowe oraz tzw. predyspozycje wrodzone

W Polsce nadciśnienie tętnicze dotyczy ok. 20% dorosłej populacji.

W 95% przypadków ma niewyjaśnioną przyczynę i jest to nadciśnienie pierwotne nazywane inaczej idiopatycznym. Pozostałe 5% przypadków nadciśnienia ma określoną przyczynę wywołującą. Może to być nadczynność tarczycy, choroby nerek, hiperaldosteronizm, zwężenie tętnicy nerkowej i wiele innych, obturacyjny bezdech senny, zwężenie aorty.

Nadciśnienie tętnicze może przez wiele lat rozwijać się skrycie, nie dając żadnych dolegliwości. Dlatego też powinniśmy okresowo dokonywać pomiarów ciśnienia tętniczego. Pierwszymi objawami jakie powoduje nadciśnienie mogą być: złe samopoczucie, osłabienie, uporczywe bóle głowy (zwłaszcza w jej tylnej części) oraz krwawienia z nosa. W miarę upływu lat nieleczone nadciśnienie tętnicze doprowadzić może do uszkodzenia wielu narządów i wystąpienia groźnych powikłań jak: zwiększenie ryzyka choroby niedokrwiennej serca (ChNS), udaru mózgu, niewydolności serca, miażdżycy tętnic obwodowych i niewydolności nerek.

Leczenie nadciśnienia to metody niefarmakologiczne i farmakologiczne.

Metody niefarmakologiczne należy wdrożyć w każdym przypadku nadciśnienia. Na początku choroby u wielu pacjentów wystarczy sama zmiana stylu życia do osiągnięcia zadowalających wartości ciśnienia tętniczego. Redukcja masy ciała ma bardzo istotne znaczenie. Badania dowodzą, że u chorych z nadciśnieniem i nadwagą obniżenie masy ciała o 5 kg powoduje obniżenie ciśnienia krwi oraz korzystnie wpływa na czynniki ryzyka m.in. insulinooporność, cukrzyca, hiperlipidemia i przerost lewej komory serca.

Pacjenci z nadciśnieniem powinni ograniczyć spożycie alkoholu do minimum oraz zaprzestanie palenia tytoniu w jakiejkolwiek postaci (papierosy, fajki, cygara, e-papierosy).Wskazana jest również zmiana nawyków żywieniowych, zwłaszcza wprowadzenie do jadłospisu ryb, dużej ilość warzyw i owoców, oliwy z oliwek, ograniczenie produktów mięsnych, smażonych i zmniejszenie spożycia soli kuchennej do minimum. Pamiętajmy, że większość dostępnych półproduktów dostarcza bądź przekracza zalecaną dawkę soli. Należałoby więc całkowicie wyeliminować „dosalanie” potraw.

Pacjenci prowadzący siedzący tryb życia powinni wykonywać regularne ćwiczenia fizyczne o umiarkowanym natężeniu, najlepiej szybki spacer lub pływanie minimum 3-4 razy w tygodniu przez 30-40 min.

Oprócz nadciśnienia pierwotnego i wtórnego wyróżniamy również nadciśnienie tętnicze oporne charakteryzujące się tym, że ciś-nienie krwi utrzymuje się powyżej wartości normalnych pomimo jednoczesnego stosowania kilku leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach. Natomiast w nadciśnieniu złośliwym w szybkim tempie dochodzi do niewydolności wielu narządów, w tym serca i mózgu, i jest to stan zagrożenia życia. Niejednokrotnie mamy do czynienie z tzw. nadciśnieniem białego fartucha czyli podwyższonych wartościach ciśnienia tętniczego mierzonego w gabinecie lekarskim, natomiast pomiary przeprowadzane w innych warunkach pozostają w granicach ustalonych za prawidłowe.

Uważa się, że istotną rolę w tym przypadku odgrywa reakcja lękowa pacjenta.

Pamiętajmy, że lecząc się na nadciśnienie tętnicze, bardzo ważna jest stała kontrola ciśnienia oraz regularne wizyty u lekarza rodzinnego. Przepisane leki należy przyjmować systematycznie, również gdy wartości ciśnienia są prawidłowe, ponieważ ich zadaniem jest nie dopuścić do gwałtownych i niebezpiecznych skoków ciśnienia tętniczego.

Lek. med. Wojciech Borkowski

specjalista medycyny rodzinnej

Wrzesień 2020
P W Ś C Pt S N
31 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 1 2 3 4

Sytuacja na bielańskich ulicach

Warszawa, Nasze Bielany